婦科檢查報(bào)告點(diǎn)樣睇?超聲波、AMH、性激素六項(xiàng)指數(shù)拆解，香港醫(yī)生教你唔使問(wèn)人!

　　婦科檢查報(bào)告點(diǎn)樣睇?超聲波、AMH、性激素六項(xiàng)指數(shù)拆解，香港醫(yī)生教你唔使問(wèn)人!

　　每次拿到婦科檢查報(bào)告，見(jiàn)到一堆數(shù)字同術(shù)語(yǔ)，好多香港女士都會(huì)頭痛：「AMH 值 2.1 算好唔好?超聲波話子宮內(nèi)膜厚 8mm 正常嗎?」作為在香港私家婦科執(zhí)業(yè) 10 年的醫(yī)生，每日都要同患者解讀報(bào)告，知道大家最驚「睇唔明報(bào)告，錯(cuò)過(guò)重要信號(hào)」。今日就拆解超聲波、AMH、性激素六項(xiàng)的關(guān)鍵指數(shù)，仲會(huì)加入真實(shí)案例，等你下次拿到報(bào)告，自己都能睇得明!

　　一、超聲波報(bào)告：睇子宮、卵巢有冇「唔妥」，重點(diǎn)睇 3 樣

　　超聲波係婦科檢查的「基礎(chǔ)項(xiàng)目」，主要睇子宮同卵巢的形態(tài)同結(jié)構(gòu)，報(bào)告上有 3 個(gè)重點(diǎn)一定要留意，唔使逐行睇曬：

　　1. 子宮內(nèi)膜厚度：關(guān)乎月經(jīng)同懷孕

　　子宮內(nèi)膜厚度會(huì)隨月經(jīng)週期變化，唔同時(shí)間正常範(fàn)圍唔一樣：

　　月經(jīng)乾淨(jìng)後(卵泡期)：正常厚度 3-5mm，如果超過(guò) 6mm，可能有內(nèi)膜增生，要進(jìn)一步檢查;

　　排卵期前(黃體期)：正常厚度 8-12mm，呢個(gè)厚度先容易受孕;如果太薄(少於 7mm)，可能影響胚胎著床。

　　之前有位 32 歲的備孕女士，超聲波顯示排卵期內(nèi)膜只有 6mm，「醫(yī)生話厚度唔夠，開(kāi)咗補(bǔ)充雌激素的藥，調(diào)理 3 個(gè)月後，內(nèi)膜長(zhǎng)到 9mm，之後就順利懷孕咗」。

　　2. 卵巢大小同卵泡數(shù)：反映卵巢儲(chǔ)備

　　正常卵巢大小約 4cm×3cm×1cm，每側(cè)卵巢的基礎(chǔ)卵泡數(shù)(月經(jīng)第 2-4 日檢查)5-12 個(gè)算正常：

　　如果卵泡數(shù)少於 5 個(gè)，可能卵巢儲(chǔ)備下降，AMH 值通常都會(huì)偏低;

　　如果卵巢增大，且有超過(guò) 12 個(gè)小卵泡(每個(gè)小於 10mm)，可能係多囊卵巢綜合徵(PCOS)，會(huì)影響排卵。

　　28 歲的阿琳做超聲波，見(jiàn)到一側(cè)卵巢有 15 個(gè)小卵泡，醫(yī)生結(jié)合佢「月經(jīng)不準(zhǔn)」的癥狀，診斷為多囊，「後來(lái)調(diào)理咗半年，卵泡數(shù)降到 10 個(gè)，月經(jīng)亦都變準(zhǔn)咗」。

　　3. 有冇囊腫、肌瘤：唔使一見(jiàn)到就驚

　　報(bào)告上見(jiàn)到「子宮肌瘤」「卵巢囊腫」唔使慌，大部分係良性：

　　子宮肌瘤小於 5cm、冇腹痛或經(jīng)量多的癥狀，定期複查就得;

　　卵巢囊腫如果係「功能性囊腫」(直徑小於 5cm)，通常月經(jīng)後會(huì)自己消失，唔使手術(shù)。

　　香港媽媽李太超聲波見(jiàn)到 3cm 的卵巢囊腫，「當(dāng)時(shí)好驚，醫(yī)生話係功能性的，叫我月經(jīng)後再複查，結(jié)果真?zhèn)S冇咗，白擔(dān)心一場(chǎng)」。

　　二、AMH 報(bào)告：睇卵巢「年紀(jì)」，唔係越低越差

　　AMH(抗繆勒氏管激素)係反映卵巢儲(chǔ)備的指標(biāo)，好多人以為「AMH 越低越唔好」，其實(shí)唔係，要結(jié)合年齡睇：

　　1. 不同年齡的正常範(fàn)圍

　　20-30 歲：正常 AMH 值 2.5-6.8ng/mL，呢個(gè)年紀(jì)卵巢儲(chǔ)備最好;

　　31-40 歲：正常 1.5-5.0ng/mL，隨年齡增長(zhǎng)慢慢下降;

　　41 歲以上：正常 0.7-2.8ng/mL，呢個(gè)階段下降速度會(huì)加快。

　　35 歲的阿敏 AMH 值 1.8ng/mL，「以為好低，醫(yī)生話 35 歲有呢個(gè)數(shù)算正常，只要排卵正常，一樣可以懷孕，後來(lái)真?zhèn)S冇問(wèn)題」。

　　2. AMH 低唔代表「唔可以生」

　　AMH 低只係話卵巢內(nèi)的卵泡數(shù)少，但唔代表卵泡質(zhì)量差：

　　如果 AMH 低但排卵正常，一樣有機(jī)會(huì)自然懷孕;

　　就算 AMH 極低(少於 0.5ng/mL)，透過(guò)輔助生殖技術(shù)(如試管嬰兒)，都有機(jī)會(huì)成功。

　　之前有位 42 歲的女士 AMH 值 0.6ng/mL，「醫(yī)生話卵泡質(zhì)量唔錯(cuò)，建議盡快備孕，後來(lái)做試管一次就成功咗」。

　　三、性激素六項(xiàng)：睇激素「平衡」，重點(diǎn)睇 3 個(gè)指數(shù)

　　性激素六項(xiàng)(月經(jīng)第 2-4 日檢查最準(zhǔn))反映內(nèi)分泌狀況，報(bào)告上數(shù)字多，其實(shí)只要睇懂 3 個(gè)關(guān)鍵指數(shù)就得：

　　1. FSH(促卵泡生成素)：睇卵巢反應(yīng)

　　FSH 正常範(fàn)圍 3.8-8.7mIU/mL：

　　如果 FSH 超過(guò) 10mIU/mL，可能卵巢儲(chǔ)備下降，排卵會(huì)變得不規(guī)律;

　　如果 FSH 超過(guò) 25mIU/mL，可能接近更年期，排卵次數(shù)會(huì)減少。

　　38 歲的阿婷 FSH 值 12mIU/mL，「醫(yī)生話卵巢反應(yīng)稍差，叫我監(jiān)測(cè)排卵，揀排卵期同房，後來(lái)都順利懷咗」。

　　2. LH(促黃體生成素)：睇有冇排卵同多囊

　　LH 正常範(fàn)圍 2.1-10.9mIU/mL：

　　排卵期 LH 會(huì)突然升高(係平時(shí)的 2-3 倍)，叫「LH 峰值」，代表即將排卵;

　　如果 LH/FSH 比值超過(guò) 2.再結(jié)合超聲波的卵泡數(shù)，可能係多囊卵巢綜合徵。

　　25 歲的阿琳 LH/FSH 比值 2.3.「醫(yī)生話符合多囊的表現(xiàn)，調(diào)理後比值降到 1.8.月經(jīng)亦都準(zhǔn)咗」。

　　3. E2(雌二醇)：睇雌激素水平

　　E2 正常範(fàn)圍 21-251pg/mL：

　　如果 E2 太低(少於 20pg/mL)，可能卵巢功能差，子宮內(nèi)膜會(huì)太薄，影響受孕;

　　如果 E2 太高(超過(guò) 300pg/mL)，可能有卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)(常見(jiàn)於促排卵治療後)。

　　30 歲的備孕女士 E2 值 35pg/mL，「醫(yī)生話雌激素偏低，開(kāi)咗口服雌激素，調(diào)理 1 個(gè)月後 E2 升到 80pg/mL，內(nèi)膜亦都長(zhǎng)厚咗」。

　　四、文章總結(jié)

　　好多人拿到報(bào)告，就上網(wǎng)查數(shù)字對(duì)比，結(jié)果越查越慌，其實(shí)好容易誤解：比如 AMH 稍低，但排卵正常，一樣可以懷孕;超聲波見(jiàn)到小囊腫，可能係生理性的，唔使治療。

　　如果妳有舊的婦科檢查報(bào)告，唔知點(diǎn)解讀，亦可以帶住報(bào)告去見(jiàn)醫(yī)生，讓專業(yè)人士幫你分析，避免錯(cuò)過(guò)重要的健康信號(hào)，亦都唔好白白浪費(fèi)時(shí)間擔(dān)心。