性病與 HPV 有咩分別?醫生教你點分清楚!

　　性病與 HPV 有咩分別?醫生教你點分清楚!

　　28 歲嘅阿詩最近去做婦科檢查，醫生話佢 HPV 檢查呈陽性，嚇得佢即刻喊咗出嚟：「我冇亂搞男女關係，點解會得性病?」後來醫生解釋先知道，原來 HPV 同性病唔係同一回事。其實好多人都同阿詩一樣，將 HPV 同性病混為一談，甚至以為感染 HPV 就等於「唔潔淨」。今日就請皮膚科專科李醫生，結合真實案例同專業知識，同大家講清楚性病與 HPV 嘅分別，教大家點樣正確分辨。

　　HPV 係咩?佢算唔算性病?

　　HPV(人乳頭瘤病毒)唔係「性病」，但係最常見嘅性傳播病毒之一 —— 呢點好容易令人混淆，以為「性傳播」就等於「性病」，其實兩者有好大分別。

　　李醫生解釋：「HPV 係一個龐大嘅病毒家族，有超過 200 種型號，其中只有約 40 種會感染生殖部位。大多數人感染 HPV 後，身體免疫力會自動清除，唔會有任何癥狀，亦唔會發展成疾病。」

　　就像阿詩，檢查出 HPV 52 型(高危型)，但做咗宮頸抹片同陰道鏡檢查，並冇發現宮頸病變。「醫生話我免疫力好，建議我半年後複查，大概率會自行轉陰，唔使特別治療。」阿詩後來先鬆咗口氣，「原來唔係得咗性病，之前真係嚇親。」

　　值得注意嘅係：HPV 嘅傳播途徑主要係性接觸，但亦可以通過皮膚接觸傳播 —— 比如接觸到感染者嘅私密部位皮膚，即使冇性行為都可能感染。32 歲嘅陳生就係咁，同女友親密時冇做保護措施，後來陰莖長出「菜花」(低危型 HPV 感染引起嘅尖銳濕疣)，「我以為係性病，去睇醫生先知道，尖銳濕疣係 HPV 感染引起嘅皮膚問題，唔算傳統意義上嘅性病。」

　　性病係咩?同 HPV 有三大核心分別

　　傳統意義上嘅性病(學名「性傳播感染疾病」)，指嘅係主要通過性行為傳播，並會引起明顯炎癥或器官損傷嘅疾病，比如淋病、梅毒、生殖器皰疹、艾滋病等。佢哋同 HPV 嘅分別，主要有三點：

　　1. 性質唔同：HPV 係病毒感染，性病包含多種病原體

　　HPV 單指「人乳頭瘤病毒」呢一種病毒嘅感染;但性病包含多種病原體引起嘅疾病 —— 可以係細菌(如淋病由淋球菌引起)、病毒(如梅毒由梅毒螺旋體引起、生殖器皰疹由單純皰疹病毒引起)、寄生蟲(如陰虱)等。

　　李醫生舉例：「之前有個病人，小便時刺痛、尿道口流膿，以為係 HPV 感染，檢查後先知道係淋病(細菌感染)，打幾日抗生素就好。如果搞錯病原體，延遲治療就好麻煩。」

　　2. 癥狀唔同：性病多數有明顯不適，HPV 多數無癥狀

　　大多數性病感染後，都會出現明顯癥狀，比如：

　　淋病：男性尿道口流膿、小便刺痛;女性白帶變多、有惡臭、下腹疼痛;

　　梅毒：初期會長無痛性潰瘍(硬下疳)，後期會全身出皮疹;

　　生殖器皰疹：私密部位長水泡、潰瘍，伴劇痛同瘙癢。

　　但 HPV 感染多數無癥狀，即使有癥狀，亦多係皮膚問題 —— 低危型 HPV 可能引起尖銳濕疣(菜花狀肉粒)，高危型 HPV 長期感染可能導致宮頸癌、肛門癌等，但呢個過程需要好多年，初期完全冇感覺。

　　就像 40 歲嘅李太，感染高危型 HPV 多年都唔知，直到今年做宮頸篩查先發現宮頸上皮內瘤變(癌前病變)，「如果早啲檢查，就唔使驚發展成癌癥嘞。」

　　3. 治療方式唔同：性病多數可治愈，HPV 多靠免疫力清除

　　大多數性病只要及時治療，都可以治愈 —— 比如淋病、梅毒用抗生素就可以治好;但 HPV 感染冇特效藥，主要靠身體免疫力清除。即使係 HPV 引起嘅尖銳濕疣，都只係通過激光、冷凍等方式去除疣體，病毒本身仲要靠免疫力清除。

　　李醫生提醒：「千祈唔好聽信『可以根治 HPV』嘅宣傳，目前冇任何藥物可以直接殺死 HPV，增強免疫力先係最有效嘅方法 —— 比如早睡、多運動、唔吸煙，都可以幫助 HPV 轉陰。」

　　點樣分辨：出現呢啲情況，要及時睇醫生

　　如果有過無保護措施嘅性行為，唔知自己係感染 HPV 定性病，可以通過「癥狀 + 檢查」分辨：

　　1. 有明顯不適，先考慮性病

　　如果出現小便刺痛、流膿、私密部位長水泡 / 潰瘍、異常出血等癥狀，大概率係性病，要盡快去皮膚科或泌尿科檢查(男性)、婦科(女性)。比如 25 歲嘅阿偉，有高危行為後 3 日，小便時刺痛到跳起身，尿道口仲流黃色膿液，檢查後確診淋病，「打咗 3 日針就好返，幸好發現早，唔使影響輸精管。」

　　2. 無癥狀但想排查，要做專門檢查

　　如果冇任何癥狀，但想排查 HPV 同性病，就要做針對性檢查：

　　排查 HPV：女性做「HPV 檢查 + 宮頸抹片」，男性可以做「私密部位 HPV 檢測」(部分醫院提供);

　　排查性病：做「性傳播感染組合檢查」，包含淋病、梅毒、生殖器皰疹、艾滋病等項目，抽血同分泌物檢查結合。

　　李醫生建議：「有高危行為後，性病檢查最好在 2-4 週內做(大多數性病潛伏期唔超過 4 週);HPV 檢查要在 3 個月後做，因為 HPV 潛伏期長，太早檢查可能唔準。」

　　本文小結：

　　HPV 唔係性病，感染 HPV 唔代表「私生活唔檢點」—— 據統計，有性生活嘅女性，一生中感染 HPV 嘅機率超過 80%，大多數人靠免疫力就可以清除。但性病多數有明顯癥狀，不及時治療會損傷身體，甚至危及生命。

　　無論係 HPV 定性病，最有效嘅預防方法，都係正確使用安全套(可降低 HPV 感染風險約 70%，預防性病效果更高達 90% 以上)、定期做檢查。如果有疑問，千祈唔好上網亂查嚇自己，去正規醫院見專科醫生，先係最可靠嘅方式!