白帶異常係咪有問題?檢查 + 治療費(fèi)用全攻略

　　白帶異常係咪有問題?檢查 + 治療費(fèi)用全攻略

　　好多深圳姑娘發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上的白帶變多、變黃，甚至有異味，就會(huì)慌：“是不是有婦科病?要唔要去醫(yī)院?” 其實(shí)白帶有時(shí)變樣未必是大問題，但唔及時(shí)分辨可能拖成麻煩。今日請深圳中醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師楊醫(yī)生，結(jié)合本地患者案例同行業(yè)數(shù)據(jù)，教大家分清 “正常” 同 “異常”，仲有深圳婦科檢查、治療的全流程同費(fèi)用明細(xì)。

　　邊種白帶異常先算 “有問題”?

　　楊醫(yī)生話，正常白帶應(yīng)該是白色、透明或乳白色，排卵期會(huì)變多、像蛋清一樣能拉絲，平時(shí)量少、冇異味。但以下 3 種情況，就大概率是身體發(fā)出的 “警報(bào)”，一定要留意：

　　1. 顏色異常：變黃、變綠、帶血絲

　　變黃 / 變綠：多數(shù)是陰道炎引起，比如細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。住福田的陳小姐之前白帶變黃，仲有魚腥味，去醫(yī)院檢查是細(xì)菌性陰道炎，“一開始以為是上火，用鹽水洗了幾天沒好，反而更癢，幸好及時(shí)看醫(yī)生”。

　　帶血絲：要警惕宮頸問題，比如宮頸炎、宮頸息肉，甚至宮頸癌前病變。深圳婦幼保健院的數(shù)據(jù)顯示，2024 年深圳女性宮頸病變篩查中，約 8% 的異常案例最初表現(xiàn)是白帶帶血絲。楊醫(yī)生提醒，30 歲以上姑娘如果發(fā)現(xiàn)白帶帶血，一定要做宮頸癌篩查(TCT+HPV)。

　　2. 氣味異常：有魚腥味、臭味

　　正常白帶冇明顯氣味，如果出現(xiàn)魚腥味(尤其同房後加重)，可能是細(xì)菌性陰道炎;如果是臭味，可能是滴蟲性陰道炎或子宮內(nèi)膜炎。住南山的李女士之前白帶發(fā)臭，“坐地鐵時(shí)自己都聞到味，好尷尬，檢查後是滴蟲性陰道炎，治療 2 周就好了”。

　　3. 性狀異常：變豆腐渣、泡沫狀

　　豆腐渣樣：是黴菌性陰道炎的典型癥狀，常伴隨外陰瘙癢。深圳潮濕天氣多，好多姑娘穿緊身牛仔褲不透氣，容易得這個(gè)病。楊醫(yī)生說，每年梅雨季(4-6 月)，深圳醫(yī)院黴菌性陰道炎患者會(huì)比平時(shí)多 30%。

　　泡沫狀：多是滴蟲性陰道炎，通常通過同房傳播，所以醫(yī)生一般會(huì)建議伴侶一起治療。

　　不過楊醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，月經(jīng)前後、熬夜、壓力大時(shí)，白帶也可能暫時(shí)變多、變渾濁，只要冇異味、唔癢，觀察 2-3 天如果恢複正常，就不用太擔(dān)心。比如住龍華的張小姐，上個(gè)月趕項(xiàng)目熬夜後白帶變多，“休息了幾天就恢複正常，省了去醫(yī)院的麻煩”。

　　深圳婦科檢查：要做邊啲項(xiàng)目?費(fèi)用幾多?

　　如果懷疑白帶異常，去深圳醫(yī)院通常要做 3 類檢查，費(fèi)用從幾百到一千幾不等，具體看檢查項(xiàng)目：

　　1. 基礎(chǔ)檢查：婦科常規(guī) + 白帶常規(guī)，約 150-300 元

　　這是必做的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生會(huì)用擴(kuò)陰器檢查外陰、陰道、宮頸，再取白帶樣本去化驗(yàn)，看有沒有細(xì)菌、黴菌、滴蟲。楊醫(yī)生說，80% 的陰道炎通過這兩項(xiàng)檢查就能確診。陳小姐第一次去檢查，就只做了這兩項(xiàng)，花了 220 元，“檢查時(shí)有點(diǎn)不舒服，但幾分鍾就完了，醫(yī)生好溫柔，會(huì)提前說注意事項(xiàng)”。

　　深圳公立醫(yī)院的白帶常規(guī)費(fèi)用很透明：婦科常規(guī)檢查約 50-80 元，白帶常規(guī)化驗(yàn)約 100-220 元(分普通版同精準(zhǔn)版，精準(zhǔn)版能查更多菌群，貴幾十元)。社康中心比醫(yī)院便宜少少，比如龍華社康婦科常規(guī) + 白帶常規(guī)約 180 元，適合癥狀輕微的姑娘先初步篩查。

　　2. 進(jìn)階檢查：針對宮頸、子宮問題，約 300-1000 元

　　如果基礎(chǔ)檢查有異常，或白帶帶血、同房出血，醫(yī)生會(huì)建議做進(jìn)階檢查：

　　宮頸癌篩查（TCT+HPV）：TCT 查宮頸細(xì)胞，HPV 查病毒，兩項(xiàng)一起做約 500-800 元。深圳 35 歲以上女性可以免費(fèi)做 “兩癌篩查”(宮頸癌 + 乳腺癌)，帶身份證去社區(qū)醫(yī)院預(yù)約就行，李女士去年就是免費(fèi)做的 TCT，“省了幾百塊，檢查結(jié)果正常，放心好多”。

　　陰道 B 超：看子宮、卵巢有沒有肌瘤、囊腫，費(fèi)用約 200-300 元。如果白帶異常伴隨腹痛，醫(yī)生會(huì)建議做這個(gè)檢查。

　　3. 特殊檢查：針對反複感染，約 400-800 元

　　如果陰道炎反複犯(比如一年超過 4 次)，要做 “陰道微生態(tài)檢測”，查陰道裏的菌群平衡，費(fèi)用約 400-600 元;如果懷疑有衣原體、支原體感染，要做 “性病三項(xiàng)” 檢查，約 300-500 元。楊醫(yī)生說，深圳年輕姑娘衣原體感染率約 5%，好多人冇癥狀，只在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　總結(jié)下來，深圳婦科檢查基礎(chǔ)套餐約 150-300 元，進(jìn)階套餐(含宮頸癌篩查)約 500-1000 元，特殊檢查約 400-800 元。有醫(yī)保的話，大部分項(xiàng)目能報(bào)銷 50%-80%，比如陳小姐有深圳二檔醫(yī)保，白帶常規(guī)報(bào)銷後自己只出了 80 元。

　　深圳治療白帶異常：邊種方法有效?費(fèi)用幾多?

　　不同原因引起的白帶異常，治療方法同費(fèi)用都唔一樣，楊醫(yī)生拆解了深圳常見的 3 種情況：

　　1. 陰道炎：局部用藥為主，約 200-800 元

　　細(xì)菌性 / 滴蟲性陰道炎：用甲硝唑栓劑 + 口服藥，療程 7-10 天，費(fèi)用約 200-400 元。滴蟲性陰道炎要伴侶一起吃藥，避免交叉感染，兩人總費(fèi)用約 300-500 元。

　　黴菌性陰道炎：用克黴唑栓劑 + 堿性洗液，療程 3-7 天，費(fèi)用約 150-300 元。如果反複犯，要加用益生菌調(diào)節(jié)陰道菌群，益生菌約 100-200 元 / 盒。陳小姐治療細(xì)菌性陰道炎，花了 280 元，“用藥 5 天就沒異味了，複查白帶正常”。

　　2. 宮頸炎：分急性同慢性，約 300-1500 元

　　急性宮頸炎：用抗生素治療，口服藥約 200-300 元，療程 1-2 周。

　　慢性宮頸炎：如果有宮頸糜爛、息肉，可能要做物理治療(比如激光、冷凍)，費(fèi)用約 800-1500 元，醫(yī)保能報(bào)銷一部分。楊醫(yī)生提醒，物理治療後要休息 1-2 周，期間唔好同房。

　　3. 宮頸病變 / 子宮問題：要針對性治療，費(fèi)用較高

　　如果是宮頸低級別病變，可能要做 “宮頸錐切術(shù)”，費(fèi)用約 5000-8000 元;如果是子宮內(nèi)膜炎，要靜脈輸液 + 口服藥，費(fèi)用約 1000-2000 元。不過這類情況相對少見，大部分姑娘的白帶異常都是陰道炎引起，治療費(fèi)用唔高。

　　醫(yī)生教避坑：深圳看白帶異常，唔好踩呢啲雷

　　1. 唔好自己買藥用

　　好多姑娘發(fā)現(xiàn)白帶異常，就網(wǎng)購 “婦科凝膠”“消炎洗液”，楊醫(yī)生說，不對癥用藥會(huì)破壞陰道菌群，反而加重問題。“去年有個(gè)姑娘白帶變黃，自己買凝膠用了半個(gè)月，結(jié)果變成黴菌性陰道炎，治療了 1 個(gè)月才好”。

　　2. 選正規(guī)醫(yī)院，唔信 “醫(yī)院低價(jià)套餐”

　　深圳有些醫(yī)院推出 “婦科檢查套餐”，但後續(xù)會(huì)推薦好多沒必要的治療(比如 “盆腔沖洗”“中藥灌腸”)，一次就要幾千元。楊醫(yī)生建議優(yōu)先選公立醫(yī)院(如深圳婦幼、中醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院)或正規(guī)私立醫(yī)院(如深圳怡康醫(yī)院)，檢查治療都透明。

　　3. 治療後要複查，伴侶最好一起查

　　陰道炎治療結(jié)束後，要在月經(jīng)幹淨(jìng)後 3-7 天複查白帶，確認(rèn)痊愈;如果是滴蟲性、衣原體感染，伴侶一定要一起檢查治療，避免反複交叉感染。李女士治療滴蟲性陰道炎時(shí)，讓老公一起吃藥，“複查兩人都正常，之後沒再複發(fā)”。

　   日常護(hù)理這樣做，減少白帶異常

　　楊醫(yī)生建議深圳姑娘平時(shí)穿棉質(zhì)內(nèi)褲，唔要穿緊身牛仔褲;月經(jīng)期間勤換衛(wèi)生巾，唔要用衛(wèi)生棉條超過 8 小時(shí);同房前後注意清潔，但唔要用鹽水、洗液沖洗陰道內(nèi)部，“陰道有自淨(jìng)功能，過度清潔反而會(huì)出問題”。