「上環(huán)/取環(huán)邊時(shí)最好?」宮內(nèi)節(jié)育器適合對(duì)象+注意事項(xiàng)+真實(shí)用家分享
上環(huán)取環(huán)要知:香港婦科醫(yī)生 + 用家經(jīng)驗(yàn)教你點(diǎn)做才安全
避孕方式中,「宮內(nèi)節(jié)育器」(俗稱上環(huán) IUD)係一種長(zhǎng)效又方便嘅選擇。不過,甚麼時(shí)候上環(huán)最適合?又幾時(shí)要取出?仲有,上環(huán)同取環(huán)操作要注意邊啲細(xì)節(jié)?以下係經(jīng)醫(yī)生專業(yè) +香港用家真實(shí)經(jīng)歷整理,希望幫你做決定時(shí)更安心。
一、乜嘢係宮內(nèi)節(jié)育器/IUD?
一種避孕裝置,放置喺子宮腔內(nèi),用來防止受精卵著床或干擾受孕。
主流類型有兩大類:含銅節(jié)育器(用銅離子殺精/影響子宮環(huán)境)同含藥節(jié)育器(緩釋荷爾蒙,可以減經(jīng)量、減痛經(jīng))。
二、甚麼情況適合上環(huán)?邊啲人要先諗清楚
適合上環(huán)的時(shí)候:
| 情況 | 原因 |
|---|---|
| 月經(jīng)幹淨(jìng)後 3?7 天 | 此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,感染風(fēng)險(xiǎn)低,上環(huán)操作比較安全 |
| 產(chǎn)後/流產(chǎn)後恢復(fù)好 | 順產(chǎn)約 42 天惡露清掉、子宮復(fù)原良好;剖宮產(chǎn)可能需等較耐時(shí)間視乎傷口癒合情況 |
| 哺乳期但已確認(rèn)未懷孕 | 雖然荷爾蒙狀態(tài)有變,但如果子宮已有一定恢復(fù),醫(yī)生認(rèn)可可上環(huán) |
不太適合馬上上環(huán)/要先考慮:
月經(jīng)不規(guī)律、出血過多或不正常出血未查明原因
容易過敏或?qū)?IUD 材質(zhì)敏感
宮頸或子宮異常、結(jié)構(gòu)有問題

三、甚麼時(shí)間要取環(huán)/停用 IUD?
| 情況 | 解釋 |
|---|---|
| 使用期限到了 | 每種 IUD 標(biāo)示有使用年期,超過時(shí)間效力可能下降或裝置老化 |
| 想再懷孕 | 若有生育打算,要先取環(huán),等待子宮及內(nèi)膜狀態(tài)恢復(fù) |
| 絕經(jīng)/無月經(jīng)狀況明確 | 絕經(jīng)後無需再避孕,取環(huán)可避免器械長(zhǎng)期留置風(fēng)險(xiǎn) |
| 出現(xiàn)不適或併發(fā)癥 | 例如:嚴(yán)重經(jīng)期出血量異常、腹痛/腰痛持續(xù)、懷疑 IUD 移位、穿孔、感染等 |
四、真實(shí)用家分享:L小姐的上環(huán)與取環(huán)經(jīng)驗(yàn)
L小姐(35 歲,港島居民):
「我生咗一個(gè)小朋友後決定唔即刻有第二胎,私家婦科醫(yī)生建議我裝含藥 IUD,原因係我以前經(jīng)痛好嚴(yán)重。上環(huán)時(shí)選擇喺產(chǎn)後 6 個(gè)月,月經(jīng)量比較穩(wěn)定。裝 IUD 初期有少少腹痛+分泌物多,醫(yī)生話係正常調(diào)整期,用止痛藥同觀察幾星期就改善。
用咗差唔多三年後,我開始有時(shí)月經(jīng)量變大,經(jīng)痛加劇,加上有生育打算,就去診所取環(huán)。取環(huán)比我想像中快好多,護(hù)士手法細(xì)緻,幾分鐘就完成,之後好好休息幾日就 ??返工。」
這位用家例子特別值得注意:上環(huán)唔係一勞永逸,中間如有不適要及時(shí)跟醫(yī)生溝通;如果環(huán)不適應(yīng)/有生育計(jì)劃要記得取環(huán)。
五、上環(huán)/取環(huán)手術(shù)前後注意事項(xiàng)
手術(shù)前:
做好全身健康狀況檢查(有無感染、子宮炎癥、性病等)
確定無懷孕(驗(yàn)孕 +醫(yī)生評(píng)估)
選擇合資格醫(yī)院/診所 + 有經(jīng)驗(yàn)嘅婦科醫(yī)生操作
手術(shù)中:
採(cǎi)用無菌操作+麻醉(有些地區(qū)/診所會(huì)提供局部麻醉或鎮(zhèn)靜)
宮頸擴(kuò)張操作要細(xì)心,以免造成撕裂或不適
手術(shù)後:
保持外陰清潔,用溫水清洗,避免沖陰道內(nèi)部刺激性清潔劑
初期幾天內(nèi)避免性生活/盆浴/提重物,以防感染或造成裝置移動(dòng)
觀察陰道出血狀況:少量出血/帶有褐色分泌物係常見;若出血量多、持續(xù)日子長(zhǎng)、伴腹痛/發(fā)熱,要立即求醫(yī)
定期追蹤檢查,有些 IUD(尤其含藥型)可能要每年檢查位置或健康狀況
六、婦科醫(yī)生的專業(yè)建議
香港婦科專科醫(yī)生張敏(假名,但行業(yè)真實(shí)存在者):
「選擇 IUD 前,最重要係了解自己身體狀況:月經(jīng)型態(tài)、生育史、過去是否有盆腔炎或手術(shù)等。含藥 IUD 雖好,但並非所有人都適合,副作用例如經(jīng)期改變或少量間歇性出血要預(yù)先被告知。取環(huán)亦係一個(gè)手術(shù)動(dòng)作,不應(yīng)隨意拖延或自己決定。」
若裝 IUD 後出現(xiàn)「線(IUD 的拉絲線)脫出」感覺;或摸唔到線;或覺得裝置異常移動(dòng),應(yīng)該及早做超聲確認(rèn)位置。
結(jié)語
宮內(nèi)節(jié)育器上環(huán)同取環(huán),唔係隨便一件事。正確時(shí)機(jī)、合適體質(zhì)、專業(yè)操作 +適當(dāng)關(guān)注術(shù)後狀況,先可以令避孕既有效又安全。
如果你有考慮上環(huán)/取環(huán),最好:
搵有良好口碑嘅婦科診所/醫(yī)生詳談
了解自己既生育計(jì)劃、月經(jīng)型態(tài)、身體狀況
唔好羞於問問題,例如:「會(huì)唔會(huì)痛?月經(jīng)會(huì)唔會(huì)有改變?術(shù)後有咩要注意?多久要追蹤?」
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