月經過長、經血量多、不孕可能是子宮肌瘤?婦科醫生帶你分析成因、癥狀、診斷與治療方向

　　月經過長、經血量多、不孕可能是子宮肌瘤?婦科醫生帶你分析成因、癥狀、診斷與治療方向

　　喺香港，子宮肌瘤係非常普遍嘅婦科疾病，尤其三十幾歲準備生育嘅女士，好多會因為月經異常先發現。雖然肌瘤大部分係良性，但位置不當、體積太大，會影響經量、痛經，甚至阻礙受孕。好多讀者話自己一直以為「經血多係正常」，直到檢查先知可能係肌瘤引起。

　　今次就用醫生分析+真實個案+診斷流程+治療方案，幫你了解子宮肌瘤點影響懷孕，以及應該點處理。

　　本地真實案例：經血越來越多，原來係肌瘤塞住子宮腔

　　35 歲嘅阿 Ling 在廣告公司返工，過去兩年經期明顯「越來越長」，由以前五日變成七至十日，經血多到要兩小時換一次棉條。佢一直以為系工作太累，但備孕一年無消息，就去做婦科超聲。

　　醫生喺檢查中發現佢有一個近三厘米嘅黏膜下肌瘤，直接凸入子宮腔，影響受孕機會。阿 Ling 事後講：「原來我一直當經血多係正常，點知竟然係肌瘤搞事。」

　　子宮肌瘤點樣形成?

　　香港婦科醫生普遍認為，肌瘤與雌激素水平、家族遺傳、生活壓力等都有關系。肌瘤本質係子宮肌肉組織異常增生，大部分屬良性，但會影響：

　　月經周期

　　子宮腔空間

　　內膜厚度

　　著床環境

　　研究亦顯示，約三成肌瘤患者曾出現生育困難，尤其肌瘤位置貼近子宮腔者。

　　婦科醫生周雅芝表示：「唔係所有肌瘤都會阻礙懷孕，但黏膜下肌瘤或壁間肌瘤壓迫宮腔，就好大機會影響著床。」

　　常見癥狀：唔係得痛經咁簡單

　　以下係香港患者最常見反映：

　　經血量多，甚至要雙重保護

　　經期拖長七日以上

　　經痛加劇

　　下腹或腰部持續脹痛

　　排尿頻密(肌瘤壓膀胱)

　　備孕一年仍無結果

　　有些肌瘤完全無癥狀，只係在做身體檢查時先發現。

　　香港如何診斷子宮肌瘤?

　　婦科醫生通常會用以下幾項：

　　一、超聲波檢查(最常見)

　　可以看到肌瘤大小、數量、位置。

　　香港私家醫院一般收費 600 至 1.500 港幣;深圳約 200 至 500 人民幣。

　　二、子宮內膜探查或宮腔鏡

　　若懷疑肌瘤凸入子宮腔，會做宮腔鏡進一步確認。

　　三、MRI(複雜肌瘤時使用)

　　主要用於手術前評估位置，香港收費約 2.500 至 4.500 港幣。

　　子宮肌瘤點樣影響懷孕?

　　關鍵唔係大小，而係「長喺邊」。

　　一、黏膜下肌瘤

　　最易影響生育，因為會直接擋住著床位置。

　　二、壁間肌瘤

　　如果過大，會擠壓子宮腔，令胚胎難以著床。

　　三、漿膜下肌瘤

　　一般對懷孕影響較少，但若體積大仍可能壓迫周邊器官。

　　醫生指出：「好多準備 IVF 的患者，都必須先處理影響子宮腔的肌瘤，否則成功率會大幅下降。」

　　治療方法：並唔係一發現就要開刀

　　1. 觀察+定期超聲

　　適用無癥狀、體積細、遠離子宮腔嘅肌瘤。

　　2. 藥物治療

　　包括荷爾蒙藥物控制經血量，但通常不能令肌瘤消失，只係減輕癥狀。

　　3. 宮腔鏡切除(適用於黏膜下肌瘤)

　　微創，恢複快，一般兩三星期可複工。

　　4. 腹腔鏡或達文西手術

　　適合較大或多個肌瘤，香港費用約 30.000 至 70.000 港幣不等;深圳普遍較平，但需選擇有經驗嘅婦科團隊。

　　5. 不適宜懷孕的情況

　　部分肌瘤位置太複雜，醫生會建議先做手術再計劃懷孕。

　　患者術後經驗分享

　　阿 Ling 做咗宮腔鏡切除肌瘤，手術當日已可離院。

　　佢話：「痛感唔算強，類似經痛咁。醫生叫我兩個月後先開始備孕，話子宮腔要時間恢複。」

　　其後三個月內成功懷孕。

　　總結

　　經血突然變多、周期拖長、備孕無果，都可能係子宮肌瘤嘅信號。肌瘤本身並唔可怕，但拖得越耐，對子宮腔結構影響越大。