哪些女性需要做生育力評估？可以從哪幾個方面評估生育力？

        哪些女性需要做生育力評估？可以從哪幾個方面評估生育力？

        女性生育力是指女性能夠產生卵母細胞、受精正常並孕育胎兒的能力。通常包括生育質量、妊娠或再次妊娠。女性生育力存在個體差異，易受眾多因素影響。

        生育力評估就如同備孕前的「預考試」，通過專業且全面的孕前生育力評估準確發現潛在問題，為後期有針對性的治療提供依據，讓好孕之路更加順利、安心。

        哪些人需要做生育力評估？

        35歲以上高齡孕婦；

        夫婦雙方或任何一方有過染色體異常、近親中有先天愚型或者其他染色體異常；夫婦有先天性代謝性疾病或出生過代謝病患兒；

        連續2次以上自然流產史；既往婦科疾病、盆腔手術史；以前分娩過染色體異常或神經管缺陷的嬰兒；

        長期接觸對孕婦、胎兒有害的放射性、農藥等物質；生活不規律者。

        如何評估女性生育力？

        女性生育力的評估主要包括三個方面，即卵巢的儲備力、生殖道結構和功能及全身因素，同時必須考慮年齡因素的影響。

        1.年齡

        年齡是評估女性生育力的關鍵因素。研究顯示，女性較佳的生育年齡為23-32歲。隨著年齡的增加，女性生育能力降低。

        2.卵巢儲備功能的評估

        性激素六項

        下丘腦-垂體-卵巢軸的功能正常，是維持女性生育功能的基本條件之一。

        月經的正常生理、卵子的發育成熟、受精、早期胚胎的著床發育，均是在內分泌系統和神經系統調控下進行的。

        性激素六項檢查是內分泌檢查中非常重要的一項，對不孕癥的病因診斷、療效觀察、預後判斷及生殖生理作用機制的研究具有重要意義。

        抗繆勒管激素（AMH）

        研究顯示，血清AMH濃度與年齡呈負相關，卵巢內的竇卵泡數量越多，卵巢儲備功能越好，AMH濃度越高。

        當卵泡因各種因素被逐漸消耗，AMH濃度會降低。AMH被作為卵巢儲備功能評估的可靠指標。

        3.輸卵管通暢性和功能的評估

        輸卵管是卵子和受精卵的運輸管道，也是卵子和精子的約會場所。

        輸卵管的梗阻、積水、炎癥、周圍粘連等會影響女性的生育力，甚至引發致命的異位妊娠（宮外孕）。

        4.子宮生育潛能的評估

        婦科超聲檢查、宮腔鏡檢查及診斷性刮宮、子宮內膜容受性評估、宮腹腔鏡聯合探查可以幫我們評估孕育胎兒的搖籃質量好不好。

        5.全身狀態評估

        全身性疾病方面，應評估是否存在影響生育或不宜生育的疾病，如甲狀腺疾病、家族遺傳疾病、血液系統疾病、心肺系統疾病及營養狀態等。

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        溫馨提示：

        女性生育力評估不僅是對卵巢儲備功能的評估，也是對生殖系統的評估，更是對全身系統的綜合評定，需要結合遺傳、環境、生活方式和疾病等因素綜合判斷和評估。

        生育力是女性寶貴的能力，希望每一位育齡期婦女能夠充分了解自己的生育力，科學備孕，孕育健康聰明的寶寶。

        深圳婦科專家溫馨提醒：

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