宮腔黏連手術後幾耐可以懷孕?

　　宮腔黏連手術後幾耐可以懷孕?

　　匡淑傑主任：關鍵唔系等幾耐，而系點樣調理

　　喺香港，愈來越多女性因為流產次數較多、子宮感染或者刮宮手術後，出現宮腔黏連(Asherman’s Syndrome)。黏連會影響月經、影響胚胎著床，甚至直接令懷孕機會大減。

　　不過，好多做完宮腔鏡松解手術嘅女士，都會擔心：“究竟幾時先可以備孕?會唔會複發?我應該點調理先穩陣?”

　　根據婦科資深醫師匡淑傑主任嘅臨床經驗，手術後嘅恢複遠遠唔系“等時間”咁簡單，而系一個系統化嘅子宮修複過程。

　　真實個案分享：手術順利，但周期唔穩定，點算?

　　來自九龍嘅 Mandy(化名)，35 歲，曾經做過兩次清宮。術後月經只得一兩日，而且顏色好暗。

　　第一次去求醫時，佢最擔心嘅問題系：“醫生，我幾時先可以準備懷孕?我已經拖唔起時間。”

　　匡淑傑主任幫佢做宮腔鏡松解手術，發現黏連中度，位置偏向宮角;術後雖然宮腔恢複得靚，但周期仲未完全順。

　　主任同佢講：“手術只系解決結構問題，真正令你懷到孕嘅系子宮內膜質素?！?/p>

　　經過大概 2 個周期嘅修複，內膜有明顯改善，最終喺術後第 4 個月自然懷孕。

　　呢個案例提醒咗好多患者：宮腔黏連手術後唔好心急，但亦唔好盲等。

　　一般建議：手術後幾耐可以懷孕?

　　根據匡淑傑主任及多名婦科醫生嘅共識，大多數人需要 2–3 個自然周期修複，但實際時間會因體質、黏連程度而有差異。

　　● 輕度黏連

　　子宮內膜受損較少，通常 1–2 個周期已恢複良好。

　　建議：術後 2 個月後再考慮懷孕。

　　● 中度黏連

　　需要時間令內膜重新長返足夠厚度。

　　建議：2–4 個月之間更合適。

　　● 重度黏連或反複黏連

　　需要更密切嘅觀察，包括 B 超檢查內膜、有需要時同步雌激素治療。

　　建議：3–6 個月，並視複查結果決定。

　　匡淑傑主任特別強調：

　　「唔系拖得越耐越好，而系要等子宮內膜厚度、血流、周期恢複到適合懷孕嘅狀態?！?/p>

　　想提高懷孕機會?術後調理系關鍵

　　結合主任嘅建議+患者真實經驗，可以從以下 3 個方向著手：

　　1)改善子宮血流，令內膜再生更快

　　好多人術後最大問題唔系痛，而系“內膜薄”。

　　匡主任會按情況采用：

　　低劑量雌激素短期調理

　　結合宮腔積液監測

　　適度補血食療(例如紅棗、生薑、黑芝麻)

　　有患者分享：“我術後第二個周期加咗暖宮治療同輕運動，去到第三個周期內膜明顯厚咗成 1mm。”

　　2)避免二次損傷，減少複發

　　術後頭幾個月特別敏感，要避免：

　　不必要嘅陰道操作

　　頻繁陰道清潔(容易破壞菌群)

　　減少炎癥機會(例如白帶異常應即時處理)

　　好多人以為黏連複發系“無辦法”，其實護理得當可以明顯減少。

　　3)定期複查，唔好憑感覺

　　主任提醒：

　　“有啲女士覺得冇痛就以為冇問題，但內膜唔夠厚，懷孕都唔穩定。”

　　一般建議手術後 1 個月複查一次，評估：

　　宮腔形態

　　內膜厚度

　　血流狀況

　　月經情況變化

　　總結：

　　對想盡快懷孕嘅女性，最現實嘅建議系：

　　「等到子宮準備好，懷孕先穩陣?！?/p>

　　大多數患者約 2–4 個月系最佳備孕時間，但重點系要有專業醫生評估周期、內膜、宮腔恢複情況。