腹腔鏡手術(shù)係咩?適合邊類婦科病人?同傳統(tǒng)手術(shù)有咩唔同?

　　腹腔鏡手術(shù)係咩?適合邊類婦科病人?同傳統(tǒng)手術(shù)有咩唔同?

　　聽到醫(yī)生建議做 “腹腔鏡手術(shù)”，好多姊妹都會一頭霧水：“呢個手術(shù)系點(diǎn)做嘅?系咪要開好大個口?” 其實(shí)腹腔鏡手術(shù)早就成了婦科常用的微創(chuàng)手術(shù)，比傳統(tǒng)開腹手術(shù)先進(jìn)好多。本文將詳細(xì)講講腹腔鏡手術(shù)到底系咩來頭，適合哪些病人，同傳統(tǒng)手術(shù)比有咩優(yōu)勢。

　　一、腹腔鏡手術(shù)係點(diǎn)做?原來系 “打幾個小孔”

　　Q：腹腔鏡手術(shù)是不是不用開刀?

　　A：要開刀，但只開幾個小孔。手術(shù)時醫(yī)生會在肚子上打 3-4 個洞，每個洞大概 0.5-1 厘米大，然後把帶攝像頭的腹腔鏡伸進(jìn)去，通過屏幕看清裏面的情況，再用細(xì)長的器械完成切割、縫合等操作。就像醫(yī)生 “隔著肚皮做手術(shù)”，全程都系看著屏幕操作。

　　Q：手術(shù)時會痛嗎?要住院多久?

　　A：手術(shù)會打全麻，睡一覺就做完了，醒來可能會有點(diǎn)腹脹或傷口痛，但比傳統(tǒng)手術(shù)輕好多。住院時間也短，一般 3-5 天就能出院。32 歲的陳小姐做了腹腔鏡剝卵巢囊腫，“術(shù)後第二天就能下床走路，第五天就返工了，同事都話我恢複得太快”。

　　二、呢幾類婦科病人，最適合做腹腔鏡手術(shù)

　　Q：哪些婦科病要用腹腔鏡手術(shù)?

　　A：醫(yī)生話，以下情況優(yōu)先選腹腔鏡：

　　卵巢囊腫：尤其是巧克力囊腫(子宮內(nèi)膜異位癥)，腹腔鏡能精準(zhǔn)剝除囊腫，又唔傷卵巢組織。

　　子宮肌瘤：漿膜下或肌壁間的肌瘤(5-10 厘米)，適合用腹腔鏡切除，不用開腹留大疤。

　　輸卵管問題：比如輸卵管堵塞、宮外孕，腹腔鏡既能檢查又能手術(shù)(比如疏通輸卵管、切除宮外孕病灶)。

　　子宮內(nèi)膜異位癥：能清除盆腔內(nèi)的異位病灶，緩解痛經(jīng)同不孕問題。

　　Q：肌瘤太大(超過 10 厘米)，還能做腹腔鏡嗎?

　　A：要看醫(yī)生技術(shù)。經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可以分幾次把肌瘤打碎再取出來，但如果肌瘤位置特殊(比如靠近血管)，可能還是要開腹。李女士的肌瘤有 12 厘米，醫(yī)生評估後說：“可以試腹腔鏡，不行再轉(zhuǎn)開腹。” 最後順利完成，傷口只有三個小孔。

　　三、同傳統(tǒng)開腹手術(shù)比，優(yōu)勢真系好明顯

       真實(shí)案例：王女士十年前做過開腹切肌瘤，肚子上留了條 10 厘米的疤，“夏天穿泳衣都好尷尬”。今年複查又長了肌瘤，選了腹腔鏡手術(shù)，“現(xiàn)在傷口只有幾個小點(diǎn)，終於可以放心穿比基尼了”。

　　四、腹腔鏡手術(shù)有咩缺點(diǎn)?呢幾點(diǎn)要知道

　　Q：是不是所有人都適合做腹腔鏡?

　　A：不是。以下情況可能要放棄：

　　盆腔粘連嚴(yán)重(比如做過多次手術(shù))，腹腔鏡鏡頭進(jìn)不去，容易傷到器官。

　　合並嚴(yán)重心髒病、肺部疾病，耐受不了全麻同氣腹(手術(shù)時要往肚子裏充二氧化碳，方便操作)。

　　惡性腫瘤(比如卵巢癌)，可能需要更大的切口徹底清掃病灶，傳統(tǒng)手術(shù)更合適。

　　Q：費(fèi)用會不會好貴?

　　A：比傳統(tǒng)手術(shù)貴，但也不算離譜。深圳公立醫(yī)院做腹腔鏡手術(shù)，費(fèi)用大概 1-2 萬蚊(看手術(shù)難度)，醫(yī)保能報銷一半以上;私立醫(yī)院可能要 2-3 萬蚊，但服務(wù)更貼心(比如單人病房、護(hù)工一對一照顧)。

　　五、術(shù)後護(hù)理有咩講究?呢幾點(diǎn)要記牢

　　Q：術(shù)後要注意啲咩?點(diǎn)樣恢複得更快?

　　A：醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)：

　　術(shù)後 6 小時可以翻身，第二天盡量下床走一走，預(yù)防腸粘連。

　　飲食清淡：頭兩天吃粥、面條，之後再慢慢加瘦肉、蔬菜，別太早吃辛辣同脹氣的食物(比如豆類、洋蔥)。

　　傷口護(hù)理：保持傷口幹燥，拆線前別沾水，要是傷口紅腫、流膿，要馬上回醫(yī)院。

　　別做重活：術(shù)後 1 個月內(nèi)別拎重物、別劇烈運(yùn)動，3 個月內(nèi)最好不同房。

　　Q：術(shù)後會複發(fā)嗎?要複查嗎?

　　A：要看具體病。比如卵巢巧克力囊腫，術(shù)後複發(fā)率約 30%，所以要定期複查 B 超;子宮肌瘤術(shù)後也可能再長，建議每年做一次婦科檢查。

　　六、醫(yī)生話：選對手術(shù)方式，關(guān)鍵看呢點(diǎn)

　　好多人覺得 “微創(chuàng)手術(shù)一定比傳統(tǒng)手術(shù)好”，其實(shí)唔系。醫(yī)生會根據(jù)病情、年齡、身體狀況綜合判斷。比如年輕女性要美觀同快速恢複，可選腹腔鏡;年紀(jì)大、病情複雜的，傳統(tǒng)手術(shù)可能更穩(wěn)妥。

　　深圳怡康婦產(chǎn)專家表示：腹腔鏡手術(shù)系婦科的一大進(jìn)步，讓好多病人少受痛苦，但也不是萬能的。如果醫(yī)生建議做，不妨多問幾句：“我的情況用腹腔鏡有咩風(fēng)險?有沒有其他選擇?” 了解清楚再決定，才是對自己身體負(fù)責(zé)。