子宮內膜增厚是怎麼回事？發(fā)現(xiàn)子宮內膜增厚怎麼辦？

        子宮內膜增厚是怎麼回事？發(fā)現(xiàn)子宮內膜增厚怎麼辦？

        婦科門診經常會接診到患者查彩超提示子宮內膜增厚，很多患者上網一查，可能是子宮內膜癌，為此非常擔心。

        那「子宮內膜增厚」是怎麼回事？「子宮內膜增厚」要手術嗎？本期科普和大家聊聊「子宮內膜增厚」。

        正常情況下，育齡期女性子宮內膜的厚度並不是一成不變的，會隨著月經周期發(fā)生「生長-增厚-脫落（來月經）-變薄」。

        不同階段，子宮內膜的厚度也不同。

        以正常月經周期28天為例

        月經剛乾淨：子宮內膜zui薄，大約1-2mm，隨後卵巢產生少量雌激素，使子宮內膜進入增殖期（3-5mm），逐漸增厚。

        排卵後：進入分泌期子宮內膜增厚可達10mm左右。

        月經來潮前：是子宮內膜zui厚的時候，部分女性甚至達15-16mm，此時的子宮內膜增厚為一種正常狀態(tài)。

        絕經期女性：子宮及內膜萎縮，不再發(fā)生周期性變化，若B超檢查超過5mm，則考慮為子宮內膜增厚。

        一、子宮內膜病理性增厚的原因有哪些？

        01.內分泌紊亂

        雌激素水平高、肥胖、服用含雌激素的藥物等。

        02.子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等

        主要癥狀是月經增多、經期延長，非經期陰道出血，還會影響懷孕，部分患者可沒有癥狀。

        03.子宮內膜增生

        包括子宮內膜單純性增生、複雜性增生和不典型增生其中不典型增生為子宮內膜癌的癌前病變，可以發(fā)展為子宮內膜癌，需要引起警惕。

        04.子宮內膜癌

        影像學典型表現(xiàn)為子宮內膜明顯增厚，不均質增厚伴有豐富血流。臨床表現(xiàn)常有不規(guī)則陰道出血或絕經後陰道出血。

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        二、發(fā)現(xiàn)子宮內膜增厚怎麼辦？

        育齡期女性

        複查B超

        月經有沒有異常是重要的判斷標準。

        如果B超提示子宮內膜增厚，但沒有不正常的陰道流血、不孕等癥狀。

        可以等下次月經快乾淨或剛乾淨的時候，再複查B超，如果複查內膜厚度正常，那麼說明只是生理性的增厚，沒有問題。

        宮腔鏡檢查

        複查持續(xù)增厚，或合併月經量多、月經期延長、淋漓不淨、非經期出血等癥狀。

        可能與內膜息肉、內膜增生甚至內膜癌等有關，建議行宮腔鏡檢查，將子宮內膜組織取出做病理檢查，再根據(jù)病理結果進行下一步治療。

        絕經期女性

        絕經後的女性，由於體內雌激素缺乏，子宮內膜會變薄，一般不超過5mm。

        診刮或宮腔鏡檢查

        停經後超聲提示內膜厚度>4-5mm，有絕經後合併有陰道不規(guī)則出血、陰道流液等癥狀的女性，應積極就診。

        不管有沒有癥狀都需要進行診刮或宮腔鏡檢查，看看內膜是否有惡性病變。

        絕經後陰道流血的患者即使沒有子宮內膜增厚也應該積極就診，聽從婦科專業(yè)醫(yī)師的指導，切不可自以為「月經」，延誤治療。

        深圳婦科專家溫馨提醒：

        健康生活方式：均衡飲食、適量運動、控制血糖血壓、避免過度肥胖和戒菸。

        調整情緒、緩解壓力：長期精神壓力、過度焦慮、緊張可能會影響女性的內分泌系統(tǒng)，增加患子宮內膜病變的風險。

        定期體檢：定期進行婦科檢查可以幫助及早發(fā)現(xiàn)子宮內膜病變，建議女性每年進行一次婦科檢查。

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