食緊避孕藥，M期仲滴緊血?突破性出血點解會發生?婦科醫生教你點處理

　　食緊避孕藥，M期仲滴緊血?突破性出血點解會發生?婦科醫生教你點處理

　　近年愈來愈多香港女生選擇口服避孕藥，不單止為避孕，有啲人更系為護膚、改善經痛、調經。但唔少人都會遇到一個尷尬情況：明明按時食藥，月經周期都固定咗，點解仲會無啦啦滴血?要擔心嗎?

　　一位讀者 A 女(27 歲，上班族)同我講，她食避孕藥第三包左右時發現「褲頭總系有啲淺褐色印」，仲以為系複發炎癥。去到婦科檢查先知原來系「突破性出血」，並唔系罕見。

　　以下整理醫生解釋、點樣判斷正常與異常，以及喺香港或深圳就診大概要幾錢，俾大家一個清晰參考。

　　為什么會出現突破性出血?醫生：多數與激素劑量有關

　　根據香港婦產科醫學院資訊，口服避孕藥頭三個月出現輕微點滴出血屬常見反應，約三至四成使用者都會經曆。

　　深圳婦科醫生林靖解釋：

　　當體內接受到嘅雌激素/孕激素劑量未完全穩定，子宮內膜可能變薄，容易松脫少量組織，從而形成“滴血”。

　　常見誘因包括：

　　新開始食藥(特別系低劑量)

　　食藥時間唔穩定，延遲超過 3 小時以上

　　藥物吸收受影響，例如肚痾、嘔吐

　　本身個體激素敏感度高

　　有感染、息肉、內膜病變等其他婦科問題

　　一般只要繼續按時食藥，一至三個月後會自然改善。

　　什么時候要留意?哪些情況唔正常?

　　如果出現以下情況，就唔再系普通突破性出血：

　　出血量接近月經

　　連續超過七天

　　下腹痛明顯或伴有異味

　　同房後流血

　　本身有子宮肌瘤/息肉/多囊等病史

　　這種情況下，最好驗下有沒有：

　　陰道/宮頸炎癥

　　荷爾蒙紊亂

　　避孕藥不適合本人

　　子宮內膜過薄或息肉

　　如何處理?醫生一般會咁建議

　　林靖醫生表示，不需即刻停藥，先觀察三點：

　　繼續按時食藥

　　維持固定時間非常關鍵，可將波動減到最低。

　　避免連續幾日缺乏睡眠或壓力過大

　　因為會影響激素穩定性。

　　如滴血持續超過兩周期

　　醫生可能會調整為另一款避孕藥(例如稍微高一點雌激素劑量)。

　　有炎癥或息肉就需要先治療

　　避孕藥唔會阻止炎癥反而會令癥狀“浮面”，所以要查清楚。

　　香港 vs 深圳檢查費用比較

　　香港私家婦科：

　　盆腔超聲波：HKD 500–1.000

　　子宮頸檢查(Pap + HPV)：HKD 800–1.800

　　婦科門診：HKD 600–1.200

　　深圳私營婦科(如羅湖、福田一帶)：

　　B 超檢查：RMB 120–180

　　盆腔彩超：RMB 180–260

　　婦科門診：RMB 50–100

　　如只是輕微滴血，多數唔使做大檢查，但如果持續數星期，就建議先做個超聲波檢查是否有息肉，價錢都唔算貴。

　　過來人經驗：唔好自己亂停藥

　　A 女分享，她本來以為滴血系避孕藥“唔適合自己”，一度想停藥，醫生提醒：

　　突然停藥反而容易令月經大亂，仲可能連續出血幾日。

　　後來醫生幫佢換咗一款劑量稍高的第二代避孕藥，滴血情況完全消失。

　　總結：

　　一般來說，食緊避孕藥出現輕微滴血：

　　多數正常

　　系身體適應激素的過程

　　按時食藥、保持作息後多數會改善

　　但如果出血量多或者持續超過兩周期，就最好照一次超聲波並讓婦科醫生評估是否需要調藥。