子宮肌瘤 vs 子宮腺肌癥｜點分辨？經痛、肚凸、治療方法一次睇清

　　子宮肌瘤 vs 子宮腺肌癥｜點分辨？經痛、肚凸、治療方法一次睇清

　　喺香港，越嚟越多30至40歲女性因為經痛、肚脹或者經期量多而去睇婦科醫生。好多時醫生一照超聲波就話：「你可能係子宮肌瘤，又或者係子宮腺肌癥。」兩個名聽起上嚟好似，但其實係兩種唔同嘅婦科病，治療方向同影響都唔一樣。到底點樣分?邊個嚴重啲?醫生同過來人點睇?

　　一、兩者有咩唔同?

　　子宮肌瘤（Uterine Fibroid）

　　係指子宮平滑肌細胞異常增生形成嘅良性腫瘤。位置可以喺子宮壁內、子宮腔內或者外圍。肌瘤通常成粒狀，可以一粒或者多粒，大小由幾毫米到十幾厘米不等。

　　子宮腺肌癥（Adenomyosis）

　　則係子宮內膜組織「長錯位」，生咗入子宮肌層。簡單講，就係「子宮入面嘅牆被入侵咗」，令子宮變厚、變硬。

　　婦科專科醫生 陳慧盈 解釋：「兩者都屬良性病變，但子宮腺肌癥更容易引起長期經痛、月經量多及生育困難，臨床上好多40歲左右女性都會同時有肌瘤同腺肌癥。」

　　二、癥狀點樣分辨?　　

　　39歲上環上班族 Mandy 分享：「我之前以為自己啲經痛只係壓力大，點知去做超聲波醫生話係子宮腺肌癥。成個子宮變厚，難怪經期嗰幾日痛到要食止痛藥。醫生解釋話同肌瘤唔同，呢個係內膜長錯地方，要用藥物控制。」

　　三、診斷方法

　　醫生通常會安排：

　　盆腔超聲波（B超）：初步睇子宮大小同結構;

　　MRI磁力共振：更清楚區分係肌瘤定腺肌癥;

　　血液檢查CA125指數：有助輔助診斷腺肌癥。

　　深圳婦科醫院主任 丁明蓬醫生 指出：「超聲波係最常用手段，但若子宮增厚又冇明顯腫塊，就要靠MRI判斷。兩者治療方向差唔多，但藥物反應會唔同。」

　　四、治療方法比較

　　子宮肌瘤

　　輕微或無癥狀可觀察;

　　經藥物(黃體素、GnRH類)控制荷爾蒙;

　　肌瘤大或壓迫器官，可做腹腔鏡微創切除。

　　子宮腺肌癥

　　可用避孕藥、激素環(Mirena)或GnRH治療;

　　癥狀嚴重、影響生活者，可考慮子宮切除術;

　　近年深圳多間婦科醫院採用**超聲消融(HIFU)**微創技術，無需開刀，對未生育女性較合適。

　　五、真實經驗：治療後重獲輕鬆

　　43歲港女 Celia 分享：「我有三粒肌瘤，喺香港私家醫生建議觀察。後來經量越嚟越多，甚至貧血。朋友介紹我去深圳怡康醫院做超聲消融，唔洗開刀，第二日已經行得返。半年後經期明顯正常返。」

　　醫生提醒，唔論肌瘤定腺肌癥，若經痛持續、經血異常多、腹部持續脹痛，都應盡早檢查，唔好以為「痛經係正常」。

　　六、總結

　　子宮肌瘤同子宮腺肌癥雖然聽落相似，但本質完全唔同。肌瘤係「長咗腫塊」，腺肌癥就係「內膜走錯位」。兩者都屬良性，但若影響生活或生育，就要接受治療。

　　香港醫療以保守治療為主，而深圳私營婦科近年引入多項微創技術，選擇更多。建議女性每年做一次盆腔超聲波，提早發現、早啲調理。身體訊號唔好忽略，愈早了解，愈容易控制。