朱古力瘤會(huì)影響懷孕嗎？過(guò)來(lái)人分享真實(shí)經(jīng)歷，拆解治療選擇與懷孕機(jī)率

　　朱古力瘤會(huì)影響懷孕嗎？過(guò)來(lái)人分享真實(shí)經(jīng)歷，拆解治療選擇與懷孕機(jī)率

　　最近有唔少姊妹喺討論區(qū)問(wèn)起：「體檢查到有朱古力瘤，係咪好難有BB?」「?jìng)€(gè)瘤唔痛係咪可以唔理?」我自已都經(jīng)歷過(guò)，所以想同大家分享下經(jīng)驗(yàn)，亦搵咗婦科醫(yī)生講解專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，等大家了解清楚點(diǎn)應(yīng)對(duì)。

　　真實(shí)個(gè)案：阿怡嘅故事

　　「我29歲時(shí)做公司體檢，超聲波照到左邊卵巢有粒4cm嘅朱古力瘤。當(dāng)時(shí)完全無(wú)痛經(jīng)，醫(yī)生話可以觀察住先。兩年後準(zhǔn)備懷孕，做詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)瘤大到6cm，輸卵管有少少黏連。醫(yī)生直接話：『你想自然懷孕，機(jī)會(huì)比一般人低，建議做手術(shù)處理。』當(dāng)時(shí)真?zhèn)S有啲驚，又好擔(dān)心手術(shù)後卵巢功能受影響。」—— 阿怡，深圳工作嘅香港人

　　到底朱古力瘤係咩？點(diǎn)解會(huì)影響懷孕？

　　朱古力瘤(醫(yī)學(xué)名稱(chēng)：子宮內(nèi)膜異位瘤)簡(jiǎn)單講，就係子宮內(nèi)膜組織走去咗卵巢度生長(zhǎng)，形成似「朱古力醬」嘅舊血積聚。佢唔單止可能令經(jīng)痛加劇，更會(huì)透過(guò)幾個(gè)方式影響生育：

　　卵巢組織受破壞：個(gè)瘤會(huì)侵蝕正常卵巢組織，減少健康卵子數(shù)量。

　　盆腔環(huán)境變差：引起慢性炎癥同黏連，影響輸卵管「執(zhí)卵」同運(yùn)輸功能。

　　著床困難：即使成功受精，胚胎都可能較難喺變差嘅子宮環(huán)境著床。

　　婦科專(zhuān)科陳醫(yī)生指出：「唔係所有朱古力瘤患者都不能懷孕，但研究數(shù)據(jù)顯示，約有30%-50%嘅患者會(huì)面對(duì)不孕問(wèn)題。影響程度好取決於瘤嘅大小、數(shù)量、同有無(wú)引致嚴(yán)重黏連。」

　　治療點(diǎn)樣選擇？手術(shù)與藥物治療利弊

　　點(diǎn)樣治療，好視乎你有無(wú)計(jì)劃懷孕、年齡、癥狀同瘤嘅情況。

　　想快啲懷孕，瘤又大過(guò)4-5cm：醫(yī)生通常建議做腹腔鏡手術(shù)切除。好處係可以即時(shí)拎走個(gè)瘤、鬆解黏連，改善盆腔環(huán)境，術(shù)後半年到一年係黃金懷孕期。壞處係手術(shù)無(wú)可避免會(huì)傷到少少正常卵巢組織，尤其係兩邊卵巢都有瘤、或者復(fù)發(fā)再手術(shù)，對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能有影響。

　　暫時(shí)無(wú)懷孕計(jì)劃，或瘤較細(xì)（<3-4cm）但痛癥明顯：可能會(huì)先用藥物治療，例如荷爾蒙藥物(如避孕丸、新型黃體酮)令個(gè)瘤縮細(xì)同控制痛癥。但藥物只能控制，唔會(huì)令個(gè)瘤消失，停藥後有機(jī)會(huì)翻發(fā)。

　　接近更年期或完全無(wú)生育計(jì)劃：處理方法可以更進(jìn)取，甚至考慮更徹底嘅手術(shù)方案。

　　費(fèi)用與恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（參考香港及深圳情況）

　　腹腔鏡手術(shù)：

　　香港：私家醫(yī)院手術(shù)連住院費(fèi)用約8萬(wàn)至15萬(wàn)港元不等，視乎醫(yī)院同醫(yī)生。公立醫(yī)院輪候時(shí)間長(zhǎng)，通常只處理有緊急癥狀或較大嘅瘤。

　　深圳：三甲醫(yī)院費(fèi)用約人民幣2萬(wàn)至5萬(wàn)元，價(jià)格差異大，建議直接向心儀醫(yī)院查詢(xún)。

　　恢復(fù)時(shí)間：一般住院1-3日，術(shù)後休息約1-2星期可返辦公室工作，但建議一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)同拎重物。

　　藥物治療：

　　費(fèi)用相對(duì)低，每月幾百至一千幾港元/人民幣不等。

　　但屬長(zhǎng)期作戰(zhàn)，需要持續(xù)用藥，並定期覆查監(jiān)察個(gè)瘤情況。

　　醫(yī)生特別比備孕女士嘅建議

　　陳醫(yī)生提醒：「如果後生、瘤又細(xì)、無(wú)明顯癥狀，可以試嚇?lè)e極啲『造人』半年到一年，把握時(shí)間。但如果試咗一段時(shí)間無(wú)結(jié)果，或者年齡已過(guò)35歲，就唔好等太耐，建議積極介入檢查同治療。術(shù)前評(píng)估卵巢功能(如抽血驗(yàn)AMH)好重要，可以同醫(yī)生一齊制定最適合你個(gè)人情況嘅生育計(jì)劃。」

　　總結(jié)：

　　發(fā)現(xiàn)有朱古力瘤唔使過(guò)份恐慌，但絕對(duì)唔可以忽視。最緊要係：

　　搵個(gè)可靠嘅婦科醫(yī)生做詳細(xì)評(píng)估。

　　清晰告訴醫(yī)生你的生育時(shí)間表。

　　了解清楚不同治療方案對(duì)你懷孕機(jī)率的利弊。