月經(jīng)量多、經(jīng)期拖長(zhǎng)?可能係子宮內(nèi)膜增生　宮腔鏡一次過(guò)診斷+處理

　　月經(jīng)量多、經(jīng)期拖長(zhǎng)?可能係子宮內(nèi)膜增生　宮腔鏡一次過(guò)診斷+處理

　　對(duì)好多香港女生來(lái)說(shuō)，經(jīng)期向來(lái)都係“辛苦幾日就算”，直到有一日發(fā)現(xiàn)：

　　月經(jīng)量突然多到要兩小時(shí)換一次、經(jīng)期由 5 日變成 9 日以上，甚至出現(xiàn)血塊、腰酸腹脹，先開(kāi)始擔(dān)心會(huì)唔會(huì)係身體響警號(hào)。

　　婦科醫(yī)生常見(jiàn)原因之一，就係 子宮內(nèi)膜增生(Endometrial Hyperplasia)。

　　不少港女以為“補(bǔ)血多咗”“壓力大”導(dǎo)致，但事實(shí)係——

　　內(nèi)膜增生如果唔跟進(jìn)，某些類(lèi)型有機(jī)會(huì)發(fā)展成更嚴(yán)重嘅問(wèn)題。

　　子宮內(nèi)膜增生係乜嘢

　　經(jīng)期多、經(jīng)期長(zhǎng)點(diǎn)判斷是否相關(guān)

　　宮腔鏡點(diǎn)樣做到“診斷兼治療”

　　真實(shí)個(gè)案：港女點(diǎn)樣靠宮腔鏡解決長(zhǎng)期出血

　　香港常見(jiàn)檢查流程

　　哪些癥狀一定要檢查

　　H2|乜嘢係子宮內(nèi)膜增生?為什么會(huì)出現(xiàn)?

　　子宮內(nèi)膜每個(gè)月都會(huì)隨著荷爾蒙變化而增厚、脫落，形成月經(jīng)。

　　但當(dāng) 雌激素偏高、孕激素不足 時(shí)，內(nèi)膜會(huì)“厚到唔受控”，不斷生、不斷長(zhǎng)。

　　醫(yī)生一般分為兩大類(lèi)：

　　非典型內(nèi)膜增生(較常見(jiàn)，多因荷爾蒙失調(diào))

　　典型/複雜性增生(少見(jiàn)，但屬於風(fēng)險(xiǎn)較高類(lèi)型，需密切跟進(jìn))

　　高風(fēng)險(xiǎn)族群包括：

　　經(jīng)期不規(guī)律、周期長(zhǎng)(35–50 日以上)

　　多囊卵巢(PCOS)

　　肥胖、胰島素阻抗

　　40 歲以上

　　長(zhǎng)期無(wú)排卵

　　有長(zhǎng)期子宮出血史

　　醫(yī)生指出：“持續(xù)內(nèi)膜過(guò)厚如果唔處理，部分類(lèi)型未來(lái)會(huì)有進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，所以唔應(yīng)該長(zhǎng)期靠止血藥拖延。”

　　H2|你是否中招?這些經(jīng)期變化要小心

　　以下癥狀在香港婦科門(mén)診中非常常見(jiàn)：

　　H3|1. 月經(jīng)量突然變多

　　例如：

　　原來(lái)一日兩片衛(wèi)生巾就夠

　　近幾個(gè)月變成 1–2 小時(shí)就濕透

　　H3|2. 經(jīng)期拖到 7–10 日以上

　　H3|3. 月經(jīng)前後持續(xù)點(diǎn)滴狀出血

　　H3|4. 血塊明顯增多

　　H3|5. 間中會(huì)肚脹或腰酸

　　如果以上情況持續(xù) 2–3 個(gè)周期，

　　大多數(shù)婦科醫(yī)生都會(huì)建議做子宮內(nèi)膜厚度超聲波檢查。

　　H2|宮腔鏡(Hysteroscopy)點(diǎn)樣做?點(diǎn)解佢可以診斷+治療一次過(guò)?

　　宮腔鏡係香港私家婦科非常常用嘅檢查技術(shù)。

　　簡(jiǎn)單講——

　　一條幼細(xì)鏡頭經(jīng)陰道進(jìn)入子宮腔，由醫(yī)生直接睇清楚內(nèi)膜狀況。

　　相比普通超聲波，宮腔鏡更精準(zhǔn)，因?yàn)椋?/p>

　　能直接看到內(nèi)膜增厚位置

　　能分辨息肉、子宮肌瘤、增生組織

　　可即時(shí)做刮取、剪除

　　即場(chǎng)處理異常組織(診斷+治療)

　　常見(jiàn)流程(香港私家診所/日間手術(shù)中心)

　　術(shù)前檢查

　　包括陰超、血常規(guī)、凝血功能

　　輕度麻醉(多數(shù)人會(huì)選擇)

　　宮腔鏡進(jìn)入子宮腔

　　醫(yī)生查看內(nèi)膜情況

　　如發(fā)現(xiàn)增生、息肉可即場(chǎng)處理

　　30–60 分鍾完成，全程無(wú)痛感

　　當(dāng)日可回家休息

　　醫(yī)生指出：“宮腔鏡最大優(yōu)勢(shì)係可即時(shí)解決問(wèn)題，避免反複出血拖延。”

　　H2|真實(shí)個(gè)案：經(jīng)期拖 12 日的港女如何靠宮腔鏡找出問(wèn)題?

　　案例：36 歲辦公室 OL，長(zhǎng)期周期延長(zhǎng)+血塊增多

　　C 女士過(guò)去一年經(jīng)期開(kāi)始變得：

　　經(jīng)期由 5 日變成 10–12 日

　　偶爾無(wú)緣無(wú)故陰道出血

　　血塊一大嚿

　　工作忙得無(wú)時(shí)間睇醫(yī)生，只係靠止血藥維持

　　直到一次旅行突然大量出血，立即返港找婦科醫(yī)生。

　　陰超顯示：內(nèi)膜厚達(dá) 17mm(正常排卵後約 8–12mm)

　　醫(yī)生建議做宮腔鏡。

　　術(shù)中發(fā)現(xiàn)：

　　子宮有大片增生組織

　　夾雜數(shù)個(gè)微小息肉

　　手術(shù)即時(shí)清除。

　　兩個(gè)月後——

　　經(jīng)期回複 6 日

　　量亦回到正常水平

　　情緒明顯穩(wěn)定好多

　　C 女士評(píng)價(jià)：

　　“宮腔鏡比我想像中簡(jiǎn)單得多，早知唔應(yīng)該拖咁耐。”

　　H2|為什么宮腔鏡比傳統(tǒng)刮宮更優(yōu)先?

　　傳統(tǒng)刮宮(D&C)屬盲刮，醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)判斷位置。

　　宮腔鏡則係 “直視下操作”：

　　精準(zhǔn)定位異常組織

　　避免漏刮

　　不會(huì)刮到正常內(nèi)膜

　　術(shù)後恢複更快

　　創(chuàng)傷更少

　　適合未生育女性

　　因此香港多數(shù)婦科醫(yī)生已經(jīng)以 宮腔鏡為第一線(xiàn)檢查+治療方案。

　　H2|香港常見(jiàn)費(fèi)用范圍(2024–2025 參考)

　　以下為私家婦科門(mén)診一般收費(fèi)(不同診所會(huì)有差異)：　　

　　深圳私家醫(yī)院(僅供參考)：

　　宮腔鏡診斷：￥1.000–￥3.000

　　宮腔鏡治療：￥3.000–￥8.000

　　多數(shù)港女選擇 香港初步檢查+深圳治療，但也有人擔(dān)心跨境複查麻煩。

　　最關(guān)鍵係醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)與溝通是否足夠清晰。

　　H2|子宮內(nèi)膜增生會(huì)影響懷孕嗎?

　　視程度而定。

　　醫(yī)生普遍認(rèn)為：

　　輕度非典型增生 → 沖洗幹淨(jìng)後周期通常會(huì)恢複正常，可自然懷孕。

　　反複增生、多囊體質(zhì) → 需調(diào)節(jié)荷爾蒙或體重管理，懷孕成功率更高。

　　典型/複雜性增生 → 需要密切跟進(jìn)，不建議拖延治療。

　　宮腔鏡亦係 IVF 前檢查之一，

　　原因係 內(nèi)膜環(huán)境不好，會(huì)降低著床率。

　　總結(jié)|經(jīng)期異常=身體訊號(hào)，宮腔鏡可迅速查明原因

　　長(zhǎng)期月經(jīng)量多、經(jīng)期拖長(zhǎng)絕對(duì)唔係“忍忍就算”。

　　內(nèi)膜增生係一種常見(jiàn)但被忽略嘅婦科問(wèn)題，而宮腔鏡可以做到：

　　診斷+治療一次完成

　　精準(zhǔn)找到增生/息肉

　　避免反複出血

　　加快恢複

　　為想懷孕的女性預(yù)先改善內(nèi)膜環(huán)境

　　如果你已經(jīng)苦惱經(jīng)期異常超過(guò)兩三個(gè)周期，

　　一次宮腔鏡檢查往往能令全局更清晰。

　　常見(jiàn)問(wèn)題(FAQ)

　　宮腔鏡會(huì)唔會(huì)好痛?

　　多數(shù)人在輕度麻醉下進(jìn)行，無(wú)痛感。門(mén)診版不麻醉會(huì)有輕微痙攣。

　　做宮腔鏡後幾時(shí)可以正常上班?

　　多數(shù)人當(dāng)天或翌日即可恢複輕度活動(dòng)。

　　內(nèi)膜多少算厚?

　　一般排卵後 8–12mm 較常見(jiàn)，超過(guò) 14mm 要留意。

　　內(nèi)膜增生會(huì)否變成癌?

　　多數(shù)類(lèi)型不會(huì)，但部分複雜性增生有進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，因此需跟進(jìn)。

　　年輕、未生育也會(huì)有內(nèi)膜增生?

　　會(huì)，尤其係多囊、經(jīng)期不規(guī)律、久坐生活者。

　　宮腔鏡會(huì)影響將來(lái)懷孕嗎?

　　不會(huì)，只要醫(yī)生操作熟練，反而有助改善子宮環(huán)境。