「小便漏＋陰道鬆弛」係盆底肌松弛？醫生教你點睇＋早期徵狀警號

發布時間：2025-09-29 09:51 330次閱讀馬上點擊咨詢

　　盆底肌松弛係點解嘅?你應該注意嘅情況同檢查方法(婦科角度+真實用家分享)

　　盆底肌肉，其實係一張係身體入面好重要但好少人講嘅「隱形吊網」，支持子宮、膀胱、直腸等器官。佢一旦鬆弛，唔只影響尿便控制，仲可能導致器官脫垂、性生活質素下降等問題。

　　一、乜嘢原因會導致盆底肌松弛?

　　由婦科專科醫生陳思怡(香港註冊)解釋，主要原因包括：

　　妊娠與分娩嘅壓力

　　懷孕期間，子宮膨脹，胎兒重量加大，對盆底肌造成持續壓力。

　　順產過程中，胎兒經產道出世時，會拉伸盆底肌肉同神經。

　　剖宮產雖然唔直接通過產道，但孕期及產後亦有荷爾蒙變化及支持組織受壓嘅問題。

　　年齡增加與荷爾蒙變化

　　隨住年紀增長，體內膠原蛋白流失，肌腱及筋膜彈性下降。

　　絕經後雌激素水準下降，令盆底肌嘅營養供應同組織再生能力減弱。

　　不良生活習慣／生理負荷

　　長期提重物、慢性便秘、久坐唔動、經常咳嗽等都會令腹壓長期偏高，對盆底肌造成累積傷害。

　　缺乏適當嘅運動或盆底肌練習，令肌肉力量同張力逐漸下降。

　　其他因素

　　肥胖令內壓較高;

　　慢性咳嗽(例如支氣管炎、哮喘)令腹壓間歇性增強;

　　手術(如子宮切除、陰道手術等)或病理狀態(如結締組織病)可能影響肌肉同神經。

「小便漏＋陰道鬆弛」係盆底肌松弛？醫生教你點睇＋早期徵狀警號

　　二、出現哪些情況要警惕?即係時候做盆底肌檢查啦

　　如果你有以下任何癥狀，就應該考慮去婦科做盆底肌功能評估：　

癥狀	詳情解釋
尿失禁	咳嗽、打噴嚏、笑、搬重物時無法控制小便，即壓力性尿失禁；或者突然有強烈尿意，但去唔到廁所（急迫性尿失禁）
排便異常	有便秘、排便唔順、排便時有壓迫感或排便不盡感；甚至有大便失禁或控制困難
盆腔器官脫垂	感覺陰道內／下體有「重墜感」、好似有東西頂住；長時間站立或行多陣見到陰道有組織凸出
性生活質素下降	性交時覺得陰道過鬆，失去「摩擦感」；或陰道無法緊握；有些人性行為後感到唔舒服／疼痛
產後無明顯癥狀但風險高	分娩後即使無明顯問題，也可能有潛在肌肉或神經傷害；日後可能慢慢顯現問題

　　三、真實用家分享 —— 何太嘅故事

　　何太（38歲，三孩媽，屯門）：

　　「我之前做全職家庭主婦，三次生產都係順產。大概生咗第三胎之後，發現自己上落樓梯會小便漏﹑笑大聲亦有少少漏，就算唔做乜重嘢，只係講電話傾計笑嚇，都會擔心。」

　　「我去咗醫院做盆底肌功能測試，醫生話我係中度鬆弛，而且咁耐冇練習盆底肌。於是佢安排我做盆底肌訓練+物理治療，每日做 Kegel 運動 + 電刺激儀器輔助，大概 6 個星期之後，漏尿情況改善好多，笑得開心啲。」

　　這個案例好重要，因為它顯示即使癥狀唔算好嚴重，只要開始做針對性練習同及時治療，改善係可以好明顯嘅。

　　四、醫生建議：點樣檢查+預防盆底肌問題

　　以下係婦科專家常用嘅診斷+預防/治療方案：

　　檢查方式：

　　盆底肌功能評估：婦科醫生或物理治療師會透過內診檢查肌肉張力，用探針或手指測試肌肉收縮能力。

　　尿動力學測試(Urodynamics)：如果有比較複雜嘅漏尿問題，或者想確認尿道/膀胱功能狀況。

　　超聲波 / MRI：有時用作評估器官脫垂情況或肌肉/筋膜結構變化。

　　問診病史：包括生產方式、生產次數、體重變化、慢性咳嗽或便秘史、生活習慣等。

　　預防+治療建議：　

方法	詳細說明
盆底肌運動（Kegel）	定時做收縮盆底肌肉嘅運動。可以係坐立、躺低，收緊陰道／肛門周圍肌肉，維持幾秒再放鬆。持續數星期至數月。
物理療法／電刺激	使用專業儀器輔助，幫助受損神經或肌肉復健；適用於較嚴重鬆弛／無力收縮的情況。
控制腹壓因素	預防／治療便秘；避免經常搬重物；減少久坐時間；管理慢性咳嗽或呼吸道問題。
維持健康體重 + 雌激素支持（如適用）	過胖會加重腹壓；絕經後女性可以同醫生討論是否有需要雌激素補充或其他支持性療法。
定期檢查	生產後做盆底肌評估；中年或絕經期亦應注意陰道／骨盆區域有無鬆弛癥狀；及早發現比拖延嚟得好。