原發(fā)性痛經(jīng) VS 繼發(fā)性痛經(jīng)，有什麼區(qū)別？

        原發(fā)性痛經(jīng) VS 繼發(fā)性痛經(jīng)，有什麼區(qū)別？

        阿琳系個喺香港廣告公司拼搏嘅年輕女仔，每日忙得好似打仗咁，生活節(jié)奏快到飛起。但每個月總有幾日，她會被一種好似千萬隻螞蟻啃咬嘅疼痛折磨得死去活來，呢種痛就系痛經(jīng)。一開始，阿琳以為痛經(jīng)就系每個女仔都逃唔過嘅 「正常事」，所以每次痛到厲害嘅時候，就隨便食粒止痛藥，咬實牙關(guān)捱過去就算。點知時間越耐，痛經(jīng)就越嚟越離譜，已經(jīng)嚴重影響到她嘅工作同生活。無奈之下，她決定去某間醫(yī)院睇下，一心想搵到減輕疼痛嘅法子。相信好多女仔都同阿琳一樣，深受痛經(jīng)嘅困擾，可你知唔知，痛經(jīng)其實分原發(fā)性痛經(jīng)同繼發(fā)性痛經(jīng)，兩者嘅區(qū)別大著呢，今日就同大家詳細講講。

        原發(fā)性痛經(jīng)

        成因

        原發(fā)性痛經(jīng)，又叫做功能性痛經(jīng)，一般喺女仔月經(jīng)初潮後嘅 1 到 2 年就開始出現(xiàn)。主要原因系子宮內(nèi)膜喺月經(jīng)期間會合成同釋放前列腺素，當中前列腺素 F2α 同前列腺素 E2 嘅含量一增加，就會搞到子宮平滑肌過度收縮、血管痙攣，令子宮好似冇水嘅田地咁，出現(xiàn)缺血、缺氧嘅情況，從而引發(fā)痛經(jīng)癥狀。而且，年輕女仔嘅子宮口相對比較窄，月經(jīng)血想順暢流出都唔容易，呢個情況又會加重痛經(jīng)嘅痛感。好似阿琳，她月經(jīng)初潮後冇幾耐就開始痛經(jīng)，每次月經(jīng)嚟嘅時候，小肚子就好似被一隻無形嘅大手狠狠揪住，痛到她冷汗狂飆，坐立難安。醫(yī)生檢查之後，排除咗其他疾病因素，斷定她系原發(fā)性痛經(jīng)。

        癥狀

        原發(fā)性痛經(jīng)嘅疼痛部位主要集中喺下腹部，多數(shù)時候系痙攣性疼痛，好似有個小惡魔喺肚裡面攪攪震。有時疼痛仲會 「跑」 到腰骶部、大腿內(nèi)側(cè)。疼痛一般喺月經(jīng)來潮之後開始，最早出現(xiàn)喺經(jīng)前 12 個鐘，以月經(jīng)第 1 日疼痛最為劇烈，好似颱風登陸咁猛烈，持續(xù) 2 到 3 日之後就會慢慢減弱。同時，可能會伴有噁心、嘔吐、乏力、頭暈等癥狀。阿琳每次痛經(jīng)發(fā)作嘅時候，唔單止肚子痛到好似要爆炸，仲會覺得胃裡面翻江倒海，食咩吐咩，渾身軟趴趴冇力氣，工作效率直接跌到谷底，原本一個鍾可以完成嘅工作，要拖到幾個鍾都搞唔掂。

        診斷與治療

        醫(yī)生診斷原發(fā)性痛經(jīng)，主要靠問患者嘅癥狀、月經(jīng)史，再進行婦科檢查，排除生殖器官器質(zhì)性病變。由於原發(fā)性痛經(jīng)一般冇器質(zhì)性病變，治療主要以減輕疼痛同不適為主。通常建議患者喺痛經(jīng)嘅時候注意休息，最好可以躺喺床上，好似只慵懶嘅小貓咁。腹部保暖都好重要，用熱水袋熱敷下腹部，能夠好似為子宮打開暖氣一樣，促進腹部血液循環(huán)，緩解子宮痙攣，減輕疼痛。

        繼發(fā)性痛經(jīng)

        成因

        繼發(fā)性痛經(jīng)系由盆腔器質(zhì)性疾病引起嘅，常見嘅病因有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等。子宮內(nèi)膜異位癥就好似個調(diào)皮嘅孩子，子宮內(nèi)膜組織唔乖乖待喺子宮體裡面，偏要出現(xiàn)在子宮體以外嘅部位，好似卵巢、輸卵管、盆腔腹膜等。呢啲異位嘅內(nèi)膜組織也會隨著月經(jīng)周期發(fā)生周期性出血，導(dǎo)致周圍組織好似被火燒一樣，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，引起疼痛。子宮腺肌病就系子宮肌層內(nèi)出現(xiàn)咗異位嘅子宮內(nèi)膜腺體，令子宮好似吹氣球咁均勻性增大，也會導(dǎo)致痛經(jīng)越來越嚴重。盆腔炎系女性上生殖道及其周圍組織嘅炎癥，炎癥刺激也會引發(fā)痛經(jīng)。阿琳嘅同事阿美，原本冇痛經(jīng)嘅煩惱，可近一年嚟痛經(jīng)越來越離譜，去某間醫(yī)院檢查之後，發(fā)現(xiàn)系患有子宮內(nèi)膜異位癥，呢就系導(dǎo)致她繼發(fā)性痛經(jīng)嘅原因。

        癥狀

        繼發(fā)性痛經(jīng)嘅癥狀同原發(fā)性痛經(jīng)有啲相似，同樣系下腹部疼痛，但疼痛程度往往更厲害，好似暴風雨升級成超級颱風咁。而且隨著時間推移會逐漸加重，即系進行性加重。疼痛嘅時間也可能更長，唔單止喺月經(jīng)期間，喺月經(jīng)前後都可能出現(xiàn)疼痛，好似一個甩唔開嘅 「尾巴」。除咗腹部疼痛，還可能伴有性交痛、不孕等癥狀。好似阿美，痛經(jīng)嘅時候疼痛難忍，連走路都一瘸一拐，而且喺性生活嘅時候也會覺得疼痛，呢畀她嘅生活帶來咗好大困擾，連同老公嘅關(guān)係都受到影響。更慘嘅系，她同老公一直想要個寶寶，可努力咗好耐都冇消息，後來才知道可能同繼發(fā)性痛經(jīng)有關(guān)。

        診斷與治療

        診斷繼發(fā)性痛經(jīng)，除咗詳細詢問病史同進行婦科檢查之外，仲需要藉助一啲輔助檢查，好似超聲檢查、磁共振成像（MRI）等，嚟明確病因。

        原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)嘅區(qū)別總結(jié)

        原發(fā)性痛經(jīng)同繼發(fā)性痛經(jīng)喺成因上，原發(fā)性痛經(jīng)多數(shù)同子宮內(nèi)膜前列腺素合成釋放異常、子宮口緊等功能性因素有關(guān)，而繼發(fā)性痛經(jīng)系由盆腔器質(zhì)性疾病引起。癥狀方面，原發(fā)性痛經(jīng)多數(shù)系痙攣性疼痛，月經(jīng)第 1 日疼痛劇烈，持續(xù) 2 到 3 日緩解；繼發(fā)性痛經(jīng)疼痛更重，呈進行性加重，疼痛時間可能更長，仲可能伴有其他癥狀。診斷時，原發(fā)性痛經(jīng)主要靠癥狀同婦科檢查排除器質(zhì)性病變，繼發(fā)性痛經(jīng)則需要藉助多種輔助檢查明確病因。治療上，原發(fā)性痛經(jīng)以緩解疼痛同不適為主，繼發(fā)性痛經(jīng)則需要針對病因進行治療。所以，女仔如果出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，尤其是痛經(jīng)程度加重、出現(xiàn)新癥狀嘅時候，一定要及時去醫(yī)院檢查，判斷系原發(fā)性痛經(jīng)定系繼發(fā)性痛經(jīng)，噉樣先可以採取合適嘅治療措施，減輕痛苦，恢復(fù)健康。