子宮性不孕治療方法有哪些?子宮性不孕是導致不孕不育的常見因素,那么針對不同類型的子宮性不孕,治療方法有哪些?
1、宮頸肌瘤:手術是治療子宮性不孕的主要措施。小肌瘤可采用陰式肌瘤摘除或剜出術。較大肌瘤需行腹式切除術。對不孕患者,手術的原則是盡量保持宮頸的功能,預防宮頸管粘連或狹窄。亦可用冷凍療法,冷凍頭為鉛筆或針頭形,刺入肌瘤內或基底部,每次冷凍2—3min,每周1次,經期不做。經5—10次治療,肌瘤萎縮變小或從基底部脫落。
2、宮頸管閉鎖與狹窄子宮頸發育不良,治療子宮性不孕主要采用擴宮治療:在月經干凈后或排卵前進行,先用消毒探針探入宮腔,再用宮頸擴張器由3號順序擴張到7號。先天性子宮頸發育不良可同時使用人工周期治療,或大劑量孕激素作假孕療。
3、宮頸粘液異常宮頸粘液分泌過少、粘稠,治療子宮性不孕可用小劑量雌激素,可改善卵泡功能,使宮頸粘液變稀薄,有利于精子穿過。還有報道采用脈沖或靜脈黃體生成素釋放激素(lhrh),也可改善宮頸粘液,獲得受孕。
4、精子與宮頸粘液不相容,可行宮頸粘液交換,即于排卵期,消毒陰道及宮頸后,吸凈患者的宮頸粘液,將穿透交叉試驗相容性好的供者宮頸粘液注入患者的頸管內,如將玻片法穿透交叉試驗中含有丈夫精液的供者宮頸粘液注入則更為理想。血清式宮頸粘液中抗精子抗體陽性者,可囑不孕夫婦,使用陰莖套半年至一年,阻斷精液的抗原作用,待抗精子抗體濃度下降后,在預測排卵期停用則受孕機會增多,其有效率可達30%—50%左右。
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